如何判断孩子是否缺钙铁锌，还有补钙铁锌食物库！

孩子缺不缺钙铁锌，在身体上、行为上都会有表现的，妈妈细心一点就会有多发现。“钙铁锌”是三种非常重要的微量元素，到底自己孩子缺不缺，怎么判断呢?

大家通常想到的就是去医院检查，但医院普遍“一滴血”检测法准确率非常低，甚至有的医生更是说过那样的检测毫无意义。很多人体的营养素，并不仅仅存在于血液中（你至少还有骨头和肉没错吧…）。所以血液中的这些元素水平，并不能反映孩子体内真实的情况。

一方面很重要，一方面检查结果又不准，那要怎么才能知道缺不缺呢? 

▲钙铁锌参考摄入量

枕秃、出汗、睡眠不好，都不是缺钙的典型症状，微量元素（钙虽然不是微量元素，但也经常被检测）、骨碱性磷酸酶及骨密度检测也不能诊断孩子缺钙。

• 正确方法：

钙缺乏症状

宝宝缺钙大多是因为缺维生素d，缺维生素d会影响钙的吸收以及钙在骨骼中的沉积，从而影响骨骼发育。

但是如果钙本身就摄入不足，即使补了Vd，也会有缺钙的症状。缺钙(VD)症状：

1、初期多有神经症状，比如易激惹、夜惊、惊醒后大哭、精神不佳、手足轻微颤抖、对周围环境不感兴趣等;

2、多汗，但与温度无关，尤其入睡后头部出汗，使宝贝头颅不断摩擦枕头，久之颅后可见枕秃圈;

3、缺乏激期会有骨骼改变，也就是“佝偻病”，比如颅骨软化、方颅、枕秃、前囟扩大、闭合延迟、鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻，大月龄孩子表现为X型、O型腿或者出牙晚等;

4、血钙低下时甚至会出现全身抽搐、喉痉挛等; 吃多少才不缺?

中国居民膳食指南的推荐量是：

• 食物来源：奶和奶制品，大豆及豆制品，绿色蔬菜，鱼虾贝类，黑白芝麻等。

  

• 如何保证不缺钙？

0～6个月：200～250毫克

6个月～1岁：250～600毫克

1岁～4岁：600～800毫克

判断宝宝缺不缺，首先得看吃的够不够!

0～6个月(200～250毫克)

母乳含钙量约为34mg/100ml，按照最低200毫克需求来看，每天奶量需

达到450毫升才够。

注：母乳中钙的吸收比配方奶好。

6个月～1岁(250～600毫克)

这时候钙的来源除了奶，还有辅食。

以8个月宝宝钙需求是每天300毫克来计算，假如这位宝宝是喝纯母乳，大概每天750毫升左右，那么钙的摄入是34×7.5=255毫克，加上辅食里的钙，是容易达到的;

如果是喝配方奶，二段配方奶钙含量是平均67mg/100ml，也不容易缺; 同样的，如果喝奶很少，辅食也吃的少，也不是无缺钙可能。

1岁～3岁(600～800毫克)

一岁以后奶量逐渐下降，辅食量逐渐增加。以一岁半宝宝每天喝奶500毫升为例计算。

一岁以后可以喝纯牛奶，按国内普遍100毫克/100毫升牛奶计算，每天喝500毫升能补充到

500毫克钙，剩下的就靠辅食了。

所以只要奶喝足够，没有特别爱挑食偏食，这个阶段也不容易缺;

强迫症妈妈可以把孩子每天吃的食物种类和量记下来，再计算看是否达标，我个人认为倒是没有必要，大概心里有数就好。

除了奶喝够，日常有意识多吃这些含钙高的食物，才能保证孩子不缺乏。

80%以上的贫血都是由于缺铁引起的，缺铁性贫血也是2岁以下婴幼儿中最常见的贫血类型。

• 正确方法：
  

微量元素检测查的是血清铁，而根据WHO诊断贫血的标准（海平面地区），血红蛋白（Hb）才是诊断缺铁性贫血最常用的指标。6个月-5岁儿童，Hb<110g/L即诊断为贫血。（通过手指血检测的血红蛋白只能作为筛查，如需进一步诊断一定要取静脉血复查）

当然，即使血红蛋白的值在参考范围内，也不代表一定不缺铁。（因为缺铁性贫血其实分三期，血红蛋白数值下降是第三期，但在之前体内的铁储备已经受到影响）可以检测血清铁蛋白，了解体内铁的储备情况。

• 食物来源：红肉、动物肝脏、血制品，豆类及豆制品，蔬菜，菌藻类等；富含维C的食物可以促进铁吸收。

• 如何保证不缺铁？

❶  0-4个月：储备充足，无论何种喂养方式都不需要额外补铁

❷4-6个月：随着月龄的增长，宝宝体内储存的铁逐渐耗尽，缺铁性贫血的风险也相应增加。因此，美国儿科学会建议，出于预防性的角度，从4个月开始为宝宝补充铁剂。

• 纯母乳喂养：从4个月开始，每天补充1mg/kg铁，直到开始添加含铁辅食（例如含铁米粉）。

  
  

• 混合喂养：如果奶粉比例小于一半，也建议每天公斤体重补充1mg铁。

  
  

• 完全奶粉喂养：配方奶中已经强化了铁（每100g奶粉含铁4-12mg），保证奶量的基础上不需要额外补充。

❸  6个月后：6个月添加辅食后，优先保证含铁丰富的食材，每天有红肉或其他富铁食物（肉禽鱼生重50g/d），每周吃1-2次动物肝脏。若已经发生贫血，遵医嘱服用铁剂。

❹  早产儿、低出生体重儿：我国《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》，早产儿生后2-4周开始需根据体重每天补充元素铁2mg/kg，直至矫正年龄1岁。

锌缺乏的症状很多，但大部分都不是典型症状。目前，对于锌缺乏没有特定的临床症状和生化特征改变，也没有非常准确的评价指标来评价。

• 正确方法：

判断宝宝是否缺锌，单凭微量元素检测的并不靠谱，需要结合膳食情况、生长发育水平和血浆锌含量来综合判断。

• 食物来源：鱼虾贝类、红肉、动物内脏、谷类、干果类等。

• 如何保证不缺锌？

简单来说，不缺铁就不会缺锌啦。因为铁和锌在食物中是「哥俩好」，通常含铁丰富的食物锌含量也不低！

所以保证孩子每天有动物性食物的摄入，保证每天有红肉，每周有肝脏。

不能只相信单一的检测结果，任何诊断结论都应该结合孩子的膳食和生长发育情况而定。

所以好好吃饭，吃正确的饭，非常重要！

顺  口  溜

一 把 蔬 菜 一 把 豆，

一 个 鸡 蛋 加 点 肉。

低 油 少 盐 糖 适 量，

五 谷 杂 粮 样 样 有。