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人体的生命能量的主要来源就来自于人们的每天的一日三餐，而且这些主食也是为我们人体能够活动提供了重要能量的保障，也是我们人体能够维持生命的保障，因为主食中含有了很多的碳水化合物这些是我们人体所必须需要的，而且它也是必需的能量，所以糖尿病人如果选择不吃主食的话。那么他的身体就会变得更加的虚弱，变得没有精力，这反而使得病人更加的无力。
对于糖尿病患者来说，并不是主食吃得越少越好，而是要根据自身的情况及活动强度，适量进食主食。身体每时每刻都离不开血糖，食物，特别是主食类食物进入人体后，经过消化转化为葡萄糖被身体吸收后进入血液，再由血液运送到各个脏器，为人体提供能量。如果吃进的主食过少，能量来源缺乏，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，容易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解，时间长了会导致消瘦、乏力、抵抗力低下，极易继发各种感染等。
一般来说，正常人群的主食摄入量应该在200g-400g左右，其中还要包括一部分的粗杂粮和薯类食物。糖尿病患者在饮食上确实需要注意主食的摄入，但是我们强调的是注意主食的种类选择，而不是在具体食用量上严格控制。
比如身高171cm，体重94Kg的青年男性，通过计算每日能量供给在1650Kcal左右，按照均衡饮食的要求。推荐他每天进食约250g的主食，这相当于早餐进食一个正常大小的包子（50g），午餐吃一碗半的杂粮饭（125g），晚餐吃一碗杂粮饭（75g）。可是在实际的膳食调查中，很多人根本吃不到这么多的主食，他一天的主食量顶多能有150g左右。
既然吃不到这么多的主食，血糖却依然居高不下，总是要有饮食上的原因。看看这位患者饮食上存在的问题。
首先他的副食摄入过多。尤其是肉类的食物用量可以达到每天500-1000克左右。虽然看着500-1000克的肉，感觉很多，但其实如果是普通肉串的话，大概8-20串就可以达到这个量。而这样的肉串，对于一个青年男性来说是很简单就可以吃进去的。
其次，吃肉串就要喝酒。他每天的饮酒量可以达到啤酒一瓶或白酒100g的水平。我们都知道酒精是可以提供能量的。而啤酒或白酒中，除了酒精之外，其他物质的含量几乎很低，可以忽略不计。而酒精并不是人体必须的营养物质。所以可以说，喝酒除了额外增加能量摄入以外，并没有任何作用。
那么我们根据这些情况可以粗略的计算一下这个患者每天的总能量摄入，500-100g的肉类可以提供900-1800KCal的能量，而酒类摄入后提供的能量大概在140kcal-210kcal的能量。然后再加上150g主食提供540Kcal的能量，不算油脂、奶类、蛋类、蔬菜、水果等食物的能量摄入，就已经达到1580-2500Kcal的总能量了。
既然刚刚通过计算，这个患者每天总能量摄入可以在1650Kcal左右，那么我们可不可以就让他按照每天500g的肉+150g的主食+一瓶啤酒的膳食模式来调整饮食呢？
当然不可以。因为除了要考虑到患者的总能量摄入，我们还要考虑到整个膳食所能提供的营养素是否均衡。而在肉、主食和酒的膳食结构中，很明显缺少维生素、矿物质、膳食纤维。所以我们仍然要从膳食均衡的角度来讨论问题。
最后，针对这位患者，最终的饮食建议应该重点在以下几个方面：
1. 增加主食的食用量，但是改变吃白米饭的习惯，增加杂粮饭的摄入。
粗杂粮不仅和主食一样，可以为人体提供碳水化合物，它们还含有丰富的维生素、矿物质，尤其是里面含有的膳食纤维，更是帮助糖尿病患者控制餐后血糖的好帮手。
2. 减少肉类的摄入量，同时注意控制油脂的摄入。
其实在糖尿病患者饮食控制中，最难控制的就是肉类和油脂。因为这两类食物由于好吃，增加口感的原因，很多糖友并不愿意减少食用量。并且由于肉类食物制作成熟后会略有回缩，导致糖尿病患者会不知不觉的摄入超量的肉类。而油脂更是隐藏在很多地方，比如：烧饼、烙饼、拌馅等，都会用到油脂。所以这两类食物是糖尿病饮食控制中最难做到的。
3. 戒酒。
就像刚刚说的那样，酒类除了增加能量摄入之外，没有任何作用。并且酒精对肝脏具有直接的毒性，也会影响到肝脏的正常功能。所以饮酒会加重糖尿病患者营养素代谢的紊乱状态，加重病情。
李老师